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獣医師広報板のキャラクター:ココロちゃんペットに咬まれたり掻かれたら(カプノサイトファーガ感染症)
文章:ムクムク(獣医師)
初出:2010/02/20 改訂:2011/01/20
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人獣共通感染症でまず頭に浮かぶ疾病は狂犬病であるが、幸いにも日本においては近年狂犬病発病が見られていない。
日本は島国であるので、国内の予防注射による犬の感染予防や海外からの持ち込みに関しては検疫など水際作戦が功を奏しているといえる。
しかし、近年今まであまり知られていなかったCapnocytophaga canimorsus(カプノサイトファーガ・カニモーサス)感染症に犬や猫の咬傷や掻傷から人が感染し、重篤な症状を呈している例が報告されている。

Capnocytophaga canimorsus感染症国内症例報告*1
発生年年齢感染源感染経路主な臨床症状予後
200290代咬傷・掻傷意識障害死亡
200460代掻傷敗血症死亡
200670代咬傷敗血症・DIC回復
200770代咬傷敗血症・髄膜炎回復
50代掻傷敗血症・嘔吐死亡
200860代咬傷敗血症・DIC死亡
50代咬傷敗血症・DIC回復
40代咬傷敗血症・DIC回復
70代咬傷発熱・創部発赤回復
70代野良猫掻傷敗血症死亡
70代掻傷敗血症・DIC回復

感染者の多くは癌治療中など疾患のあるケースもあるが、健常者も発症している。
犬や猫に咬まれたり掻かれた場合は、傷の大きさに関わらず医師の診断を受けられることが薦められる。
Capnocytophaga canimorsusは犬猫の口腔内に常在するグラム陰性桿菌で、国立感染症研究所年報によると犬の保有率は96%、国立感染症研究所獣医科学部鈴木道雄先生らの調査では犬の保有率74%,猫57%である。*1
犬咬傷の2%から分離される。
人での潜伏期間は1〜8日。
初期症状は、発熱・倦怠感・腹痛・吐き気・頭痛など。
糖尿病・免疫異常疾患・高齢者など免疫機能が低下している方の場合は重症化しやすい。
人が感染した場合には、クラブラン酸カリウムとアモキシシリンの合剤である製品名オーグメンチンやテトラサイクリン系、カルバペネム系抗生物質が効果的とされている。
そう言う意味では、犬やネコによって怪我をした場合、予防的に適切な抗生物質を投与されることが推奨されると言える。
現在の所、ペットのCapnocytophaga canimorsus菌を陰性化するに有効とされる方法はない。

引用文献:
 *1:獣医畜産新報2010年Vol.63 No.3 217-218
 *1:モダンメディア56巻4号2010[話題の感染症] 71

参考サイト:
カプノサイトファーガ・カニモルサス感染症に関するQ&A(厚生労働省)
犬・猫のカプノサイトファーガ・カニモルサス感染症に関する衛生情報(日本獣医師会)
Zoonosis協会
カプノサイトファーガ-カニモルサス感染症について(横浜市感染症情報センター)
ライフサイエンス辞書
イヌ・ネコの咬傷感染によるCapnocytophaga canimorsus 敗血症の4症例(Vol. 31 p. 109-110: 2010年4月号)
アボット感染症アワー:犬咬傷による敗血症
感染症学雑誌2009 Vol.83 No.6:Capnocytophaga canimorsusによる敗血症の1剖検例
日本救急医学会雑誌Vol. 20 (2009) , No. 4 p.226-231:Capnocytophaga canimorsusによる敗血症・多臓器不全の一救命例
国立感染症研究所感染症情報センター:Capnocytophaga canimorsus が分離された、敗血症・多臓器不全で搬送され救命し得たイヌ咬傷の1例(Vol.28 p 299-300:2007年10月号)
杏林大学呼吸器内科 『あんずの呼吸』
厚生労働省:愛玩動物の衛生管理の徹底に関するガイドライン 2006
研修医診療マニュアル-臨床現場で必要な知識と対応- 第2章 咬傷・刺傷

マスコミ報道:
犬・猫の菌で人間が感染死! 飼主「キスできないとか無理」と嘆く(ロケットニュース24)
犬、猫の口には細菌 02年〜6人が感染症で死亡(毎日新聞)
犬・猫の細菌で感染症、死亡例も 厚労省が注意喚起へ(朝日新聞)
犬・猫経由の感染症に注意―厚労省が呼び掛け(医療介護CBニュース)
犬猫の口内菌感染、8年間で6人が死亡(読売新聞)

リンク:
Zoonosis協会

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