獣医師広報板ニュース

意見交換掲示板過去発言No.0000-200807-134

Re:Re:Re:Re:Re:ACEIの選択方法について
投稿日 2008年7月30日(水)08時59分 投稿者 だぬどん

すみません。多少不正確かもしれませんが、
一例として、大動脈弁狭窄のような流出路の弁狭窄がある場合、
ACEIは禁忌または慎重投与のはずです。
ただ、2年間良好に維持できていたのなら、
こうした禁忌のケースには当てはまらないと思います。
ままさんのケースは、書き込みを読んだだけではどうもよくわかりません。
ACEIの変更が原因でそんな症状がでるのかというと、普通はでないと思います。
それと、心臓病は慢性進行性の疾患ですから、
時とともにすこしずつ心機能は低下していきます。
なので、通常は、年齢というよりは、その病態の進行具合に応じて、
内服薬の変更(調整)が行われていきます。
通常であれば、ACEIの効きが悪くなれば、
まず薬剤の変更よりも容量を増やすことからはじめます
(1日1回を1日2回にする、1回量を増やす、など)。
また、通常は、病態の進行とともにACEI単独ではコントロールできなくなってくるので、
他の血管拡張薬・強心剤・利尿剤など、病態に合わせて薬を追加していきます。
よくわからないのですが、どうもどこかに根本的な誤解?があるよう感じます。
少なくとも、ACEIが根本的な問題なのではないんじゃないかという気がするのですが、
どうなのでしょうか?

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