膝蓋骨脱臼の原因は、膝蓋靭帯のゆるみ、滑車溝といって膝蓋骨が乗ってる部分の溝の形成が不十分な場合などがあげられ
症状やレントゲンなどからグレードを分けていきます。
小型犬に多く、ただ体重が軽いためか比較的無症状であることも多いようです。

本的な治療法は外科手術というのが基本で、何かをすれば、はずれなくなるというものではありません。
ただ、今回のパンパンさんの犬さんのケースのように、足をひねるか何かで急性に外れた場合は
炎症も起きますし、跛行（びっこ）もひどかったりしますのでそのためのレーザー治療ではなかったかと思います。
また、場合によっては一時的に外れていたという経験もないわけではありません。
しかし、実際には先にも述べましたが、以前から時折外れることがあったりしたのであれば
習慣性になることもあるでしょう。
この以前から脱臼があったかどうかは、わかりにくいこともありますから。

また、触診時に膝蓋骨を外すのは、普通にすることです。
少しの力で外れるのか否かをチェックするのです。これが悪くなる原因とは思えません。

手術の適応云々は、私はグレードも含め犬の種類、体重、年齢、股関節の状態などから判断していきますが
獣医師によってもこの判断基準は多少違うでしょう。主治医の先生の指示に従っていただくのがいいと思います。

膝蓋骨の一般論を述べましたのが、個々の症状や他の関節の状態によって今後どういった治療を施していくのか
違いはあります。
主治医の先生としっかり話し合われ、疑問があればなるべくその先生に直接聞かれるほうがいいでしょうね。