お返事遅くなってすみません。ポニーは雌雄どちらでしょうか？
年齢的には個体差、環境など色々ありますが、２０歳位ですと老化とも考え難いような気もしますが、それまでどのようにして育ってきたかにもよりますので何とも言えませんが、７月位から痩せてきたという事ですので何か原因があるかもしれませんね。
餌の種類なども栄養補給がどの程度されているか、乾草だけではないと思うのですが他のカロリーなどの補給もあるのかどうか。
住んでいる地域にも寄るでしょうが、暑い所で夏場弱ったとか、寒いところで体温の維持が難しいのかなどもどうでしょうね？
心音が弱いと言う事は獣医さんに確認された事ですか？
馬の場合、特に診療所がある所でない限り出来る検査は限られてしまいます。
レントゲンでも内臓まで写せる物は施設でないとないでしょうし、そういうところ以外での判断は経験と出来る検査の結果しか無いと思うのですね。
馬を診る獣医さんが居ると言う事は有る意味恵まれている環境でもあると思うのですが、ボロの状態や食欲などを診ての結果だとすると、その子にとっての年齢などもあるかもしれませんし、内臓的に何らかの疾患が（腫瘍など外見から目に見えないもの）があるかもしれません。
また錯癖があるようですので歯の状態が悪くなっているかもしれません。それによって乾草が食べにくく食べているようでも食べられていないなどもあるかもしれません。
奥歯が合わなくて上手く咬めていないかもしれません。
乾草以外与えていると思いますが、その辺も栄養的に考えてあげても良いかもしれません。
脚は痛がったりしていないか、何処か押すと嫌がらないか、今まで歩いていたのが嫌がるようになったりしていないか、など普段と違う現象が出ていないかなども考える参考になるかもしれませんね。
同じ量食べていて、ボロもちゃんと出ていて、体温が通常はもっと高かったのか、何時から低くなったのか等も考える参考になるかもしれません。
恐らく雄なら去勢してあると思いますが、睾丸が残っている子だと年齢的に腫れたりすると排尿にも影響が出るかもしれません。
思いつくことを書いてみましたが参考になるかどうか、何かありましたら又連絡下さいね。