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昨日、アメリカの動物病院で狂犬病ワクチン接種と安楽死と間違えたとのニュースを紹介しました。
定期健診で病院受診の猫、手違いで安楽死 米テキサス州
思うことがありますので、書かせてもらいます。
まずミスに関する考えですが、二つあると思います。
１．ミスはあってはならない。 だから、ミスしないようにしよう。
２．ミスは人間である限りおこる。 だから、ミスを起こさないシステムを構築しよう。
１の考えはもっともらしいですが、根拠のない精神論のように感じています。
２の考えは参考になります。
例えば飛行機整備ですが、100の強度が必要なボルトナットと50の強度が必要なボルトナットがあるとします。
このボルトナットが同じ飛行機の穴に入るとすれば、間違って使用する可能性があります。
しかし、穴の形や大きさが違えばどうでしょう。
間違えようと思っても間違えることが出来ません。
これがエラーを起こさないシステム構築なのです。
昨夜の狂犬病ワクチンと安楽死の間違いですが、薬の間違えであるならば、私の管理する動物病院ではおこりにくい。
なぜならば、狂犬病ワクチンは冷蔵庫に、安楽死の注射は施錠してある金庫に保管してあるためです。
これをエラーで間違えるのは難しい。
容易なエラーで私が想定しているのは同じ冷蔵庫に狂犬病ワクチンとインシュリンが保管されています。
双方ともバイアル瓶なので、常に取り違えないようにしています。
双方のバイアル瓶には製造番号が書かれていますので、使用する際は番号をカルテに記入します。
また、狂犬病ワクチン、製造番号○○と声出し確認し、胸ポケットのボイスレコーダーに記録させます。
この作業によって、これらの薬剤を使用した際にヒューマンエラーがなかった証明を具体的に残します。
検証可能なので、薬剤投与後動物が不調に陥った際に、自分が間違えたせいでないことを証明できます。
人間はエラーを起こします。
そのことを前提に、エラーを起こさない日常作業を構築する。
それが大事だと私は考えています。
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